- ยารักษาสิว ที่มีประสิทธิภาพมากๆตัวนึงคือ isotretinoin
เป็นอนุพันธ์ของวิตามินเอ
- มีฤทธิ์รักษาสิว โดยช่วยลดการผลิตไขมัน ลดการอุดตันของรูขุมขน
มีฤทธิ์ลดการอักเสบ รวมถึงทำให้ปริมาณเชื้อ P.acne ลดลง
- ยาชนิดนี้ต้องจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น
- ขนาดที่ใช้ คือ 0.5 ถึง 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน
เช่น ถ้าน้ำหนัก 50 กิโลกรัม ก็ใช้ยาได้ที่ 25-50 มิลลิกรัมต่อวัน
- การทานยา ต้องให้ขนาดของยาสะสมถึง 120-150 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว1กิโลกรัม
- หากได้ขนาดยาต่ำเกินไป หรือได้ยาไม่ครบขนาดของยาสะสม จะเกิดสิวกลับเป็นซ้ำหลังหยุดยาได้บ่อย
- ต้องรับประทานยาพร้อมอาหาร
- ห้ามใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ เพราะมีผลต่อเด็ก ทำให้เด็กพิการได้
- ในผู้หญิง หากต้องการทาน ต้องคุมกำเนิดอย่างน้อย 1 เดือนก่อนเริ่มยา
ตลอดช่วงเวลาขณะกินยา
และต้องคุมกำเนิดต่อไปอีกอย่างน้อย 1 เดือน ภายหลังหยุดยา
- ผลข้างเคียงมีตั้งแต่ ผิวแห้ง ปากแห้ง ระดับไขมันในเลือดสูง
ในบางรายพบตับอักเสบได้ มีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
และกระตุ้นการเกิดโรคซึมเศร้า
- การทานยา isotretinoin อาจพบมีสิวเห่อได้ ในช่วง1เดือนแรกที่ทาน
- เนื่องจากยามีผลข้างเคียงหลายอย่าง
จึงแนะนำให้ใช้เฉพาะผู้ที่เป็นสิวชนิดรุนแรงที่มี ทั้งก้อนนูนแดง (nodule)
และก้อนซีสต์อักเสบ เป็นจำนวนมากๆ หรือรักษาด้วยวิธีอื่นแล้วไม่ได้ผลจริงๆ
